Приложение 3.
					
общее количество листов		позывной	Номер области	категория
радиостанции	

ОТЧЕТ
Участника соревнований по радиосвязи на КВ.
____________________________________________________________________
(наименование соревнований)

“__” __________ 200__ г. 					г. ___________

	Операторы	
	1	2	3	4	
Фамилия					
Имя					
Отчество					
Год рождения					
Личный позывной					
Адрес места жительства					
Зачетное время ______________

Спортивные результаты:
	Заявлено	Подтверждено	Штрафные очки	Итого	
Всего радиосвязей					
Очков за связи					
Очков за корреспондента					
Очков за области					
Количество очков					

Выполнение спортивных нормативов ____________________________________
Выполнение условий дипломов _________________________________________

“Я свидетельствую, что в данных соревнованиях полностью соблюдал требования “Инструкции о порядке регистрации и эксплуатации любительских радиостанций”, Правила и “Положение о соревнованиях””.

Подписи участников: 1. ____________________
 2. ____________________
 3. ____________________
 4. ____________________
					
Дата	Позывной	Номер области	Всего листов	Лист	

Время МСК	Диапазон	Номер перехода	Позывной корреспондента	Контрольные номера	Количество очков за:	Всего очков	Отметки судейской коллегии	
				Переданный	Принятый	Связи	Корреспондентов	Области			

											

											

											

											

											

											

											

											

											

Очков на листе	Заявлено		
	Подтверждено		
	Штрафных		
	Итого